Calidad en los Servicios de Salud

Práctica médica: visión del personal de atención primaria y diferencias con la opinión de los médicos asistenciales

La investigación realizada por L.A. López et.al. de la Escuela Andaluza de Salud Pública, en la Universidad de Granada, España pone de manifiesto que tanto los médicos asistenciales como el personal de atención primaria, reconocen la importancia y la legitimidad que tiene el sistema profesional para influir en el ejercicio médico. Así mismo, indican que una de las principales diferencias «culturales» entre médicos y personal de atención primaria es la mayor aceptación por parte de estos últimos tanto de los mecanismos de gestión empresarial como de la «legítima» influencia que diversos actores del contexto social puedan ejercer sobre la profesión médica. Así ocurre, por ejemplo, con la mayor relevancia que los encargados de atención primaria conceden a las acciones o demandas de los propios usuarios.

Loa autores realzan la identificación de las prácticas de gestión auténticamente eficaces que implican el reconocimiento del sistema profesional como ámbito de elaboración de las prácticas profesionales
reales. En este punto, es especialmente relevante prestar atención a los programas de formación del personal de atención primaria También se debería colocar en su «justo lugar» el papel de los métodos de origen empresarial para entresacar los elementos válidos, modificar los que sean procedentes y rechazar los ineficaces.

Esta investigación plantea que la profundización en esta línea de trabajo podría darse a través de la aplicación al ámbito hospitalario de estudios de este tipo, así como a otros profesionales sanitarios, en especial de enfermería.

Esta investigación puso de manifiesto la necesidad de incorporar el concepto de sistema profesional a la cultura «explícita» del personal de atención primaria. Se trataría de proponer un cambio cultural encaminado a que los mismos asuman y «utilicen» el hecho de que en una organización de servicios sanitarios, el control sobre el proceso de producción de la «empresa sanitaria» está, fundamentalmente, en manos de los propios profesionales. Esto, que en el discurso teórico habitualmente se acepta, necesitaría convertirse en una práctica real en la gestión sanitaria cotidiana.

Detalles de esta investigación pueden localizarse en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112002000500008&lng=es&nrm=iso